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干预方式。失眠的干预措施主要包括物治疗和非物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(cbt-i)。目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用cbt-i也会面临依从性问题,所以物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、物治疗和传统医学治疗。
失眠的物治疗。尽管具有催眠作用的物种类繁多,但其中大多数物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,bzras)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁物。抗组胺物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用。一般的治疗推荐:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-cr)、佐匹克隆(zopiclone)。治疗失眠的物复杂而且繁多,包括艾司唑仑(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西伴(diazepam)、劳拉西伴(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-cr)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)、雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(ⅲ期临床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(ssris)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(snris)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些物有依赖的可能性,所以,一般不主张长期服用。
物理治疗。重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非物方案,经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术,指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
延伸阅读
晚上突然胃疼怎么办
晚上突然胃疼可以采取腹部热敷或按摩的方法缓解症状,在病情没有明确诊断之前,是不能使用止痛物来缓解症状的,以免掩盖病情。
及时到正规公立医院消化内科就诊,做彩超、胃镜、血便常规、淀粉酶化验等检查,明确诊断,查明原因,由专科医生针对病因采取相应物对症或手术等方法治疗,以免延误病情,使病情加重。
一到晚上身上起疙瘩怎么办
第一:可能是过敏引起的,可以口服抗组胺类物,如扑尔敏,录雷他定片,赛庚啶等,钙剂,维生素c等,局部可以用丙酸倍氯米松软膏,复方樟脑软膏等,清淡饮食,不吃辛辣油炸食品。
第二:结合病情及临床表现可选用特非那丁和西替利嗪治疗.严重时可以使用类固醇激素如强的松片治疗,局部瘙痒严重或者皮疹可以使用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂以及派瑞松乳膏,都可达到暂时的疗效。
第三:根治就必须脱敏治疗才行,日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗.不饮酒,不喝浓茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.发作期,忌食黄鱼,海虾,海鲜等容易引起过敏的食物。
晚上9时到早上6时怎么计算
晚上9时可以当做21时,一天24时,减去21时,等于3个小时,再加上6个小时,等于9个小时。时间,是物质的运动、变化的持续性、顺序性的表现,包含时刻和时段两个概念。
时间介绍:时间是人类用以描述物质运动过程或事件发生过程的一个参数,确定时间,是靠不受外界影响的物质周期变化的规律。以地球自转为基础的时间计量系统称为世界时系统。日、月、年、世纪的时间计量属天文学中的历法范畴。以地球自转运动为基础的时间单位称为日,以月球绕地球公转运动为基础的时间单位称为月,以地球绕太阳公转运动为基础的时间单位称为年。
时间是物理学中的七个基本物理量[长度m,时间s,质量kg,热力学温度k(开),电流单位a(安),光强度cd(坎德拉),物质的量mol(摩尔)之一,符号为t。在国际单位制(si)中,时间的基本单位是秒,符号s。
这个定义提到的铯原子必须在绝对零度时是静止的,而且在地面上的环境是零磁场。在这样的情况下被定义的秒,与天文学上的历书时所定义的秒是等效的。生活中常用的时间单位还有:毫秒ms、分min、小时h、日(天)d、月m、年y等。
现代宇宙学理论认为,宇宙大爆炸之前没有时间可言。永远向前指时间的增量总是正数。时间表达物体的生灭排列。时间简称时。时间就是物质的运动和能量的传递。